Primárny Sjögrenov syndróm
ACR/EULAR 2016 klasifikačné kritériá pre primárny Sjögrenov syndróm
Kritériá primárneho Sjögrenovho syndrómu sú splnené, ak sú splnené inklúzne kritériá*, vylúčené exklúzne kritériách† a je prítomné celkové skóre+ ≥ 4 |
|
Kritérium |
Skóre |
Slinná žľaza dolnej pery s fokálnou lymfocytárnou sialoadenitídou a fókusovým skóre ≥ 1 fókus/4mm2 |
3 |
Anti-SSA/Ro- pozitivita |
3 |
Skóre farbenia očného povrchu ≥ 5 (alebo 4 podľa skórovacieho systému van Bijstervelda ≥ 4) aspoň na jednom oku |
1 |
Schirmerov test ≤ 5 mm/5 minút aspoň na 1 oku§ |
1 |
Nestimulovaná sialometria ≤ 0.1 ml/min§ |
1 |
* Inklúzne kritéria – pozitívna odpoveď aspoň na 1 otázku: 1. Mali ste denne, trvale problematicky suché oči počas obdobia dlhšieho ako 3 mesiace? 2. Máte opakovane pocit piesku v očiach? 3. Používate náhradu sĺz viac ako trikrát denne? 4. Mali ste pocit suchých úst počas obdobia dlhšieho ako 3 mesiace? 5. Pijete často tekutiny aby ste lepšie prehltli suché jedlo?
†Exklúzne kritériá: 1.predchádzajúca rádioterapia hlavy alebo krku, 2. aktívna hepatitída C (potvrdená PCR metodikou), 3. AIDS, 4. sarkoidóza, 5. amyloidóza, 6. ochorenie graft-versus-host, 7. IgG4- asociované ochorenia
+celkové skóre sa získa sčítaním bodov za jednotlivé kritéria
§ Pacienti používajúci anticholinergiká by mali byť vyšetrovaní objektívnymi vyšetrovacími metódami na dôkaz suchého oka a úst až po dostatočne dlhom období po vysadení medikácie na to, aby sa získali validné informácie
Literatúra:
- Shiboski, S.H., Shiboski, C.S., Seror, R., et al.: 2016 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism classification criteria for primary Sjögren´s syndrome. Ann Rheum Dis 2017; 76:9 – 16