Dnavá artritída

Kri­té­riá sú spl­ne­né, ak je prí­tom­né vstup­né kri­té­rium plus vyho­vu­jú­ce kri­té­rium ALEBO ak je prí­tom­né vstup­né kri­té­rium plus dosia­hnu­té cel­ko­vé skó­re ≥ 8 

Vstup­né kritérium

Musí byť splnené

Prí­tom­nosť aspoň 1 epi­zó­dy opu­chu, boles­ti­vos­ti ale­bo cit­li­vos­ti peri­fér­ne­ho kĺbu ale­bo burzy

Vyho­vu­jú­ce kritérium

V prí­pa­de prí­tom­nos­ti je mož­no u pacien­ta kla­si­fi­ko­vať dna­vú artritídu

Dôkaz kryš­tá­lov nát­rium urá­tu v pos­ti­hnu­tom kĺbe ale­bo bur­ze (v syno­viál­nej teku­ti­ne ale­bo v tofe)

Kli­nic­ké kritériá

Skó­re

Loka­li­zá­cia pos­ti­hnu­tia kĺbu (mono/​oligoartritída ale­bo burzitída)

Čle­nok ale­bo priehlavok

1

MTP I.

2

Cha­rak­te­ris­ti­ka symp­to­ma­tic­kej epizódy

Ery­tém nad pos­ti­hnu­tým kĺbom

1

>Nemož­no zniesť dotyk ale­bo tlak na pos­ti­hnu­tý kĺb

1

Veľ­ké prob­lé­my pri chô­dzi ale­bo pohy­be v pos­ti­hnu­tom kĺbe

1

Časo­vý prie­beh epi­zó­dy – prí­tom­nosť ≥ 2 prí­zna­kov (bez ohľa­du na pro­ti­zá­pa­lo­vú liečbu)

Čas do maxi­ma boles­ti <24h

Ak 0 takých­to epizód

0

Vymiz­nu­tie prí­zna­kov do ≤14 dní

Ak 1 taká­to epizóda

1

Úpl­né vymiz­nu­tie ťaž­kos­tí medzi epizódami

Ak ≥ 1 taká­to epizóda

2

Kli­nic­ký obraz tofov

Krie­do­vi­tý ale­bo secer­nu­jú­ci uzlík pod prie­hľad­nou kožou v typic­kej lokalizácii

4

Labo­ra­tór­ne kritériá

Hla­di­na kyse­li­ny močo­vej v sére (ide­ál­ne mera­ná bez hypou­ri­ke­mic­kej lieč­by v inter­kri­tic­kej peri­ó­de >4 týžd­ne od vzni­ku epizódy

<240µmol/​l

-4

240 – <360 µmol/​l

0

360 – <480µmol/​l

2

480 – <600µmol/​l

3

≥600µmol/​l

4

Ana­lý­za syno­viál­nej teku­ti­ny symp­to­ma­tic­ké­ho kĺbu ale­bo burzy

Nere­a­li­zo­va­ná

0

Nega­tív­na

-2

Zobra­zo­va­cie kritériá

Dôkaz depo­zí­cie urá­tu pomo­cou zobra­zo­va­cích metód

USG znak „dvo­j­itej kontúry“

Nega­tív­ne /​nerealizované

0

Pozi­tív­na DECT (výpoč­to­vá tomo­gra­fie s duál­nou ener­gi­ou žia­re­nia X)

Aspoň 1 metóda +

2

Zobra­zo­va­cie znám­ky poško­de­nia kĺbu dnou

Typic­ká RTG dna­vá erózia

4

Maxi­mál­ny počet bodov – 23, diag­nó­za dny ≥8 bodov