Obrovskobunková arteritída

ACR/​EULAR 2022 klasifikačné kritériá pre obrovskobunkovú arteritídu

Abso­lút­na nut­nos­ťou vek  ≥ 50 rokov v čase vzni­ku prí­zna­kov, pri­čom kla­si­fi­kač­né kri­té­riá sú spl­ne­né po vylú­če­ní iných ocho­re­ní napo­dob­ňu­jú­cich vas­ku­li­tí­du a po dosia­hnu­tí cel­ko­vé­ho skó­re* ≥ 6
Kli­nic­ké kritériá	Body
Ran­ná stu­hnu­tosť ramien/​krku	+ 2
Náh­la stra­ta vízu	+ 3
Klau­di­ká­cie sán­ky a jazyka	+ 2
Nová bolesť hla­vy v tem­po­rál­nej oblasti	+ 2
Cit­li­vosť pokož­ky hlavy	+ 2
Abnor­mál­ne výsled­ky vyšet­re­nia arte­ria temporalis	+ 1
Labo­ra­tór­ne, zobra­zo­va­cie a his­to­pa­to­lo­gic­ké kritériá
Zvý­še­ná sedi­men­tá­cia eryt­ro­cy­tov ≥ 50 mm/​h ale­bo CRP ≥ 10 mg/​l	+ 3
Pozi­tív­na bio­psia a. tem­po­ra­lis ale­bo „halo“ prí­znak pri ultra­so­no­gra­fic­kom vyšet­re­ní a. temporalis	+ 5
Bila­te­riál­ne axi­lár­ne postihnutie	+ 2
FDG-PET akti­vi­ta v aorte	+ 2
Sen­zi­ti­vi­ta 87%, Špe­ci­fi­ci­ta 95%

*cel­ko­vé skó­re sa zís­ka sčí­ta­ním bodov za jed­not­li­vé kritéria

Vyšet­re­nie a. tem­po­ra­lis: prí­tom­nosť ale­bo výraz­ne osla­be­nie pul­zu, cit­li­vosť ale­bo tvr­dé „ pov­ra­zu podob­né“ znaky

Zvý­še­ná sedi­men­tá­cia eryt­ro­cy­tov ale­bo CRP: pred lieč­bou

Pozi­tív­na bio­psia a. tem­po­ra­lis: nie sú špe­ci­fic­ké his­to­lo­gic­ké kri­té­riá pre bio­psiu. Prí­tom­nosť veľ­kých buniek, mono­nuk­le­ár­nych leuko­cy­tov a frag­men­tá­cia lami­na elas­ti­ca inter­na boli nezá­vis­le aso­ci­ova­né s veľ­ko­bun­ko­vou 

Bila­te­rál­ne axi­lár­ne pos­ti­hnu­tie defi­no­va­né ako: zme­na prie­to­ku – ste­nó­za, oklú­zia ale­bo ane­uryz­ma pri angi­o­gra­fii (CT, MRI ale­bo pri kate­ri­zá­cii) ale­bo pri ultra­so­no­gra­fii, „halo“ prí­znak pri ultra­so­no­gra­fii ale­bo nahro­ma­de­nie flu­oro-deoxy-glu­kó­zy (FDG) pri PET

FDG-PET akti­vi­ta v aor­te: Zvý­še­né vychy­tá­va­nie  v des­cen­dent­nej tora­kál­nej aor­te a abdo­mi­nál­nej aor­te na PET CT

Lite­ra­tú­ra:

1. Pon­te C, et al. 2022 Ame­ri­can Col­le­ge of Rheumatology/​EULAR clas­si­fi­ca­ti­on cri­te­ria for giant cell arte­ri­tis. Ann Rhe­um Dis 2022;81:1647 – 1653.